复禾问答 泌尿外科

我今年才17,以前小便的时候尿液没有现在那么黄,而且有时候会有异味,这是什么原因造成的。

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任凯宣
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小孩子尿液呈白色可能由生理性结晶尿、乳糜尿、尿路感染、高钙尿症或磷酸盐尿症等原因引起。

1、结晶尿:

尿液中出现磷酸盐或尿酸盐结晶时会使尿液呈现白色浑浊状,这种情况多见于饮水不足或饮食中蛋白质摄入过多。增加每日饮水量至1000-1500毫升,调整饮食结构后通常可自行缓解。

2、乳糜尿:

淋巴管与尿路异常连通会导致乳糜液混入尿液,常见于丝虫病或先天性淋巴管畸形。患儿可能伴有下肢水肿或腹痛,需进行尿乳糜试验确诊,治疗需针对原发病因。

3、尿路感染:

细菌感染引起的脓尿会使尿液呈现白色脓性,多伴随尿频尿急症状。常见致病菌包括大肠杆菌和变形杆菌,需进行尿常规和尿培养检查,确诊后需使用抗生素治疗。

4、高钙尿症:

尿液中钙离子浓度过高会形成碳酸钙沉淀,可能与维生素D过量或甲状旁腺功能亢进有关。患儿可能出现多饮多尿,需检测24小时尿钙定量,治疗需限制高钙饮食。

5、磷酸盐尿症:

遗传性肾小管功能缺陷会导致尿磷酸盐排泄增加,尿液碱性环境下易形成磷酸盐结晶。这类患儿常伴有生长发育迟缓,需进行血磷尿磷检测,治疗需补充磷酸盐结合剂。

建议每日保证充足饮水量,2岁以上儿童每日饮水量建议达到1000-1500毫升。饮食上适当控制高蛋白高钙食物摄入,增加新鲜蔬果比例。注意观察是否伴随发热、排尿异常等症状,持续出现白色尿液应及时就医检查尿常规和泌尿系统超声。保持外阴清洁,避免穿紧身裤,养成定时排尿习惯有助于预防尿路感染。

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