失眠的临床表现主要有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降、日间功能障碍等。失眠可能由心理压力、环境因素、躯体疾病、药物影响、生活习惯等因素引起，需结合具体表现和病因进行干预。
1、入睡困难入睡困难指卧床后超过30分钟仍无法进入睡眠状态，可能与焦虑、抑郁等情绪问题有关，也可能由咖啡因摄入过量或睡前过度使用电子设备导致。部分患者伴有心悸、多汗等自主神经紊乱症状。若长期存在甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病时，需针对原发病治疗。短期可尝试调整睡眠环境或遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等药物。
2、睡眠维持障碍睡眠维持障碍表现为夜间频繁觉醒或觉醒后难以再次入睡，常见于中老年群体，可能与前列腺增生引起的夜尿增多、睡眠呼吸暂停综合征有关。患者白天易出现注意力不集中，部分伴有晨起头痛。建议通过限制晚间饮水量、侧卧睡姿改善，必要时需使用持续气道正压通气治疗或遵医嘱服用唑吡坦片。
3、早醒早醒指比预期清醒时间提前1小时以上且无法继续入睡，多见于抑郁症患者，也可能与生物钟紊乱或褪黑素分泌异常相关。常伴随情绪低落、食欲减退等症状。可通过光照疗法调节昼夜节律，严重时需遵医嘱使用米氮平片或帕罗西汀片等抗抑郁药物，同时配合认知行为治疗。
4、睡眠质量下降睡眠质量下降表现为睡眠浅、多梦或醒后无恢复感，可能与维生素B族缺乏、慢性疲劳综合征有关。部分患者存在夜间腿部不适综合征，表现为睡前下肢酸胀感。建议补充富含色氨酸的食物如牛奶，避免睡前剧烈运动，必要时可遵医嘱使用曲唑酮片改善睡眠结构。
5、日间功能障碍日间功能障碍是失眠的典型伴随症状，包括白天嗜睡、记忆力减退、情绪烦躁等，长期可能导致工作失误或交通事故风险增加。常见于轮班工作者或存在睡眠时相延迟综合征的人群。需通过规律作息、午间小睡不超过30分钟进行调节，合并阻塞性睡眠呼吸暂停时需使用口腔矫正器治疗。
改善失眠需建立规律的睡眠节律，保持卧室黑暗安静，避免睡前摄入含咖啡因的饮品。晚餐不宜过饱，可尝试温水泡脚或轻柔音乐助眠。若症状持续超过1个月或伴随其他躯体症状，建议到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查。日常可进行太极拳、正念冥想等放松训练，避免自行长期服用安眠药物。
