矫正牙齿是否需要拔牙需根据个体牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素决定，常见处理方式有邻面去釉、扩弓、拔牙矫治、推磨牙向后。
1、邻面去釉
适用于轻度牙列拥挤，通过磨除牙齿邻面少量釉质获得间隙，无须拔牙。
2、扩弓
针对牙弓狭窄病例，采用矫治器扩大牙弓宽度以创造排列空间，多用于青少年颌骨发育期。
3、拔牙矫治
中重度拥挤或双颌前突患者常需拔除前磨牙，为牙齿移动提供足够间隙，拔牙数量通常为2-4颗。
4、推磨牙向后
通过矫治力将磨牙向远中移动，适用于轻度拥挤且磨牙位置偏前的病例。
建议正畸前进行全景片、头影测量等检查，由专业正畸医师评估制定个性化方案，矫正期间注意保持口腔卫生。
