生完孩子后没来月经同房可能怀孕。产后排卵可能早于月经恢复，怀孕风险受哺乳方式、激素水平、个体差异、避孕措施等因素影响。
1、哺乳方式纯母乳喂养可能抑制排卵，但并非绝对避孕。混合喂养或配方奶喂养时排卵恢复较早，需严格避孕。
2、激素水平产后体内泌乳素水平升高会延迟月经，但激素波动可能导致意外排卵。建议产后6周开始使用避孕措施。
3、个体差异约20％女性在月经恢复前排卵，最早可在产后4周发生。剖宫产与顺产对排卵时间影响无显著差异。
4、避孕措施屏障避孕法如避孕套安全可靠，哺乳期避免含雌激素避孕药。可选用孕激素避孕药或宫内节育器。
产后42天需复查子宫恢复情况，同房应做好避孕。哺乳期建议选择不影响乳汁分泌的避孕方式，如避孕套或单纯孕激素制剂。
