脉压差小可能由生理性脱水、主动脉瓣狭窄、心包填塞、休克等原因引起,需结合具体病因采取补液、手术或抗休克等治疗。
1、生理性脱水大量出汗或饮水不足导致血容量减少,心脏每搏输出量降低使脉压差缩小。及时补充电解质溶液可改善,无须药物干预。
2、主动脉瓣狭窄可能与风湿热、先天性畸形等因素有关,通常表现为心绞痛、晕厥等症状。需行瓣膜成形术或置换术,可使用硝酸甘油缓解心绞痛。
3、心包填塞常由心包积液、肿瘤压迫等导致,伴随颈静脉怒张、奇脉等症状。需紧急心包穿刺引流,必要时行心包切除术。
4、休克失血性休克或感染性休克时有效循环血量锐减,需立即扩容并应用多巴胺等血管活性药物,同时处理原发感染灶。
日常需监测血压变化,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现胸闷气促等症状时应及时就医。