剖腹产两次后第三胎多数情况下建议继续剖腹产。能否顺产主要与子宫瘢痕厚度、胎儿大小、产道条件、前次剖腹产原因等因素有关。
1、子宫瘢痕厚度子宫下段瘢痕厚度小于3毫米时阴道试产风险较高，需通过超声评估瘢痕愈合情况。
2、胎儿大小胎儿体重超过4000克或胎头过大可能增加子宫破裂风险，需结合骨盆测量综合评估。
3、产道条件宫颈成熟度差、骨盆狭窄或软产道异常会阻碍分娩进程，需在孕晚期进行专业评估。
4、前次剖腹产原因若前两次剖腹产是因骨盆狭窄等固定因素，本次妊娠仍存在相同指征则不宜顺产。
建议孕36周后由产科医生进行专业评估，选择合适分娩方式，孕期需严格控制体重并定期监测瘢痕情况。
