阴道前壁膨出可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。阴道前壁膨出通常由分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌锻炼通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,改善轻度膨出。每日重复进行收缩肛门和阴道动作,持续3个月以上可见效果。
2、子宫托放置适用于中重度膨出患者,子宫托可机械性支撑下垂器官。需定期消毒更换,避免长期使用导致阴道黏膜损伤。
3、药物治疗绝经后患者可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道片等局部雌激素,改善盆底组织弹性。伴有尿失禁时可使用米多君、托特罗定等药物。
4、手术治疗重度膨出伴功能障碍者需行阴道前壁修补术,术式包括传统缝合术、网片植入术等。术后需避免提重物及剧烈运动3个月。
日常应避免慢性咳嗽、便秘等增加腹压的行为,适度控制体重,产后42天起尽早开始盆底康复训练。