紫癜患者服药后出现皮肤瘙痒可能与药物过敏反应、疾病活动期血管炎性反应、皮肤干燥或合并其他皮肤病等因素有关，需结合具体药物和病情评估。
1. 药物过敏部分患者对阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物或免疫抑制剂存在过敏反应，表现为皮肤瘙痒伴皮疹。需立即停用可疑药物并更换为替代药品，如西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物。
2. 疾病活动过敏性紫癜或血小板减少性紫癜急性发作时，血管炎性因子释放可能导致瘙痒，通常伴随新发紫癜。需监测血小板计数，必要时使用泼尼松片控制炎症反应。
3. 皮肤干燥长期服用糖皮质激素可能导致皮肤屏障受损，表现为局部脱屑瘙痒。建议使用尿素软膏等保湿剂，避免过度清洁。
4. 合并皮肤病紫癜患者可能并发湿疹或荨麻疹，瘙痒呈局限性分布。可外用丁酸氢化可的松乳膏，同时完善过敏原检测。
建议记录瘙痒发生时间与用药关系，避免搔抓皮肤，穿着纯棉衣物减少摩擦，若出现呼吸困难等严重过敏症状需急诊处理。
