安乃近引起的紫癜属于药物不良反应,可能表现为皮肤瘀点、瘀斑或黏膜出血,通常与药物过敏反应、血小板减少、血管炎性反应、凝血功能障碍等因素有关。
1. 药物过敏反应安乃近可能诱发IgE介导的速发型过敏反应,导致毛细血管通透性增加。需立即停药并使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,严重时需静脉注射地塞米松。
2. 血小板减少药物可能抑制骨髓巨核细胞生成,表现为血小板计数低于50×10⁹/L。需监测血常规,必要时输注血小板悬液,可选用重组人血小板生成素促进恢复。
3. 血管炎性反应药物作为半抗原引发免疫复合物沉积,造成小血管炎症。皮肤活检可见白细胞碎裂性血管炎,治疗需采用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
4. 凝血功能障碍安乃近可能干扰维生素K代谢,表现为凝血酶原时间延长。需补充维生素K1,严重出血时可输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
出现紫癜应立即停用安乃近,避免搔抓皮肤,记录皮疹形态变化并及时就医检查血常规、凝血功能等指标,必要时进行过敏原检测。