生酮饮食是一种高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物的饮食方法，主要用于治疗难治性癫痫，也可用于体重管理。生酮饮食通过模拟饥饿状态促使机体产生酮体供能，主要有经典生酮饮食、改良阿特金斯饮食、中链甘油三酯饮食等类型。
经典生酮饮食脂肪与蛋白质加碳水化合物的比例为4:1或3:1，严格限制每日碳水化合物摄入量在20-50克以内。这种饮食需精确计算食物重量，适用于儿童难治性癫痫患者。长期执行需监测血脂、肝功能等指标，可能出现便秘、低血糖等不良反应。
改良阿特金斯饮食对脂肪与蛋白质比例要求较宽松，通常为1:1，允许摄入更多蛋白质和少量碳水化合物。该方式更易坚持，常用于成人减重或2型糖尿病管理。执行期间需补充维生素矿物质，可能出现口臭、乏力等酮症适应症状。
中链甘油三酯饮食使用椰子油等富含中链脂肪酸的食物，能在肝脏快速生成酮体，对碳水化合物限制相对宽松。适用于消化吸收障碍患者或需快速生酮的情况。可能引起胃肠不适，需逐步增加中链脂肪酸摄入量。
周期性生酮饮食采用5-6天生酮期与1-2天高碳水循环期，既能维持代谢灵活性又降低执行难度。适合健身人群或需长期体重管理者。循环期间可能出现水肿、血糖波动，需注意电解质补充。
靶向生酮饮食在运动前后补充适量碳水化合物，其他时间保持低碳水状态。这种模式能兼顾运动表现与脂肪代谢，适用于耐力运动员。需要根据训练强度调整碳水摄入时机与量。
执行生酮饮食前应评估肝肾功能，避免用于孕妇、胰腺炎患者等禁忌人群。初期需每日监测尿酮，逐步适应脂肪供能模式。饮食中需保证非淀粉类蔬菜摄入，补充钠钾镁等电解质，定期复查血脂血糖。出现严重不适或指标异常时应及时调整饮食方案。
