单侧搏动性耳鸣可能由血管异常、中耳病变、颅内压增高、听神经瘤等原因引起。
1. 血管异常颈动脉或椎动脉狭窄、动静脉畸形等血管病变可能导致血流异常，产生与心跳同步的搏动性耳鸣。可通过血管造影确诊，治疗包括控制血压、血管支架手术等。
2. 中耳病变中耳炎、鼓室球瘤等中耳疾病可能压迫血管或改变耳部血流，引发单侧耳鸣。需进行耳镜检查，治疗包括抗生素、鼓膜穿刺或手术切除。
3. 颅内压增高良性颅内压增高症或静脉窦血栓形成可能导致血管受压，表现为搏动性耳鸣。需通过腰椎穿刺测量压力，治疗包括脱水剂、抗凝药物等。
4. 听神经瘤听神经鞘瘤生长可能压迫邻近血管结构，导致单侧耳鸣进行性加重。需通过MRI确诊，治疗选择包括观察随访、伽玛刀或显微手术切除。
建议出现单侧搏动性耳鸣时及时就诊耳鼻喉科或神经科，完善听力检查、影像学评估，避免自行使用药物掩盖症状。
