老人有蛔虫可能出现腹痛、食欲异常、体重下降、肛门瘙痒、营养不良等症状。蛔虫病主要由饮食卫生不良、接触污染源等因素引起，可通过粪便检查确诊。
蛔虫成虫在肠道内活动可能引发脐周或上腹部隐痛，疼痛常呈间歇性发作。若虫体数量较多或扭结成团，可能导致肠梗阻，表现为阵发性绞痛伴呕吐。部分患者疼痛与进食无关，夜间症状可能加重。
患者可能出现食欲亢进却体重不增，或出现厌食、恶心等消化功能紊乱表现。蛔虫代谢产物可能影响胃肠激素分泌，导致消化吸收功能障碍。长期寄生可能引发异食癖，如喜食生米、泥土等异常行为。
虫体掠夺宿主营养可能导致渐进性消瘦，尤其蛋白质和脂肪吸收受影响显著。重度感染可能引发低蛋白血症，表现为下肢水肿或面色苍白。老年人基础代谢率下降可能掩盖营养不良程度。
雌虫夜间在肛周产卵可能引起剧烈瘙痒，抓挠可能导致局部皮肤破损感染。瘙痒以夜间为著，可能影响睡眠质量。粪便检查可见受精卵或未受精卵，需与痔疮等疾病鉴别。
蛔虫钻入胆道可能引发胆绞痛、黄疸等急腹症表现。虫体移行至肺部可能引起咳嗽、发热等呼吸道症状。严重感染可能导致肠穿孔、腹膜炎等需紧急手术处理的并发症。
建议老人注意饮食卫生，蔬菜水果彻底清洗，肉类充分煮熟。避免饮用生水，饭前便后规范洗手。出现持续腹痛、黄疸等症状需立即就医，确诊后可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药物。治疗期间注意补充蛋白质和铁剂，定期复查粪便虫卵情况。
