甲状腺功能亢进症可能由格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘摄入过量等原因引起,可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。
1. 自身免疫格雷夫斯病是主要病因,机体产生促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度分泌。患者常伴突眼、胫前黏液水肿,可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2. 结节性病变毒性多结节性甲状腺肿多见于老年人群,甲状腺组织形成功能自主性结节。表现为颈部肿大、心律失常,需采用放射性碘或手术切除治疗。
3. 腺瘤异常甲状腺自主高功能腺瘤单克隆增生导致激素过度分泌,触诊可发现孤立结节。治疗需手术切除或放射性碘破坏异常组织。
4. 外源性因素长期过量摄入含碘药物或造影剂可能诱发甲亢,需停用碘剂并配合β受体阻滞剂缓解症状,严重者需抗甲状腺药物治疗。
甲亢患者应限制海带紫菜等高碘食物,避免剧烈运动,定期监测甲状腺功能指标。