2型糖尿病患者出现尿中泡沫增多可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、定期监测等方式改善。该症状通常由血糖控制不佳、尿蛋白增加、泌尿系统感染、脱水等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会导致肾小球滤过膜损伤,使尿液中蛋白含量增加形成泡沫尿。需严格遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物,保持糖化血红蛋白低于7%。
2、调整饮食高蛋白饮食可能加重肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重。减少红肉摄入,优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白,同时保证每日饮水2000ml以上。
3、药物治疗若合并糖尿病肾病,可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。出现泌尿系统感染时需用左氧氟沙星等抗生素治疗。
4、定期监测建议每3个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值,每年进行肾功能检测。当尿泡沫持续存在或出现下肢水肿时,应及时就诊肾内科评估肾脏损伤程度。
日常应注意避免长时间憋尿,控制血压在130/80mmHg以下,限制每日盐分摄入不超过5g,适度进行快走、游泳等有氧运动。