近视加散光配镜需同时矫正屈光不正和散光，主要通过验光后定制包含球镜和柱镜的复合镜片，常见方法有框架眼镜、硬性隐形眼镜、角膜塑形镜等。
1、验光检查需通过电脑验光结合综合验光仪检查，明确近视度数和散光度数及轴位，儿童建议进行散瞳验光排除假性近视。
2、镜片选择选择非球面树脂镜片可减少像差，高度数可选高折射率镜片，散光超过200度需定制镜片，避免选择大镜框防止边缘变形。
3、镜架调整镜架需保证光学中心与瞳孔对齐，鼻托和镜腿需专业调整确保佩戴稳固，避免镜片倾斜导致散光矫正效果下降。
4、特殊矫正不规则散光可考虑硬性透气性隐形眼镜，青少年夜间佩戴角膜塑形镜可暂时矫正低度散光，但需严格遵循医嘱。
建议每半年复查视力变化，避免长时间近距离用眼，读写时保持30厘米以上距离，户外活动每天不少于2小时有助于延缓度数增长。
