多数情况下无症状的智齿无须拔除，智齿是否需要拔除主要与阻生状态、龋齿风险、邻牙压迫、反复感染等因素有关。
1. 阻生状态横向或斜向生长的阻生智齿可能顶撞邻牙牙根，导致牙列拥挤或牙槽骨吸收。需通过口腔全景片评估，若存在明显压迫建议手术拔除。
2. 龋齿风险位置靠后的智齿清洁困难，易堆积食物残渣引发龋齿或牙龈炎。日常可使用冲牙器辅助清洁，若已形成深龋洞需考虑拔牙。
3. 邻牙压迫智齿萌出空间不足时可能推挤前牙导致牙齿移位。正畸治疗前通常需预防性拔除，避免影响矫治效果。
4. 反复感染智齿冠周炎发作超过2次或伴有颌面部肿胀时，提示存在慢性感染灶。急性期需抗生素控制炎症后择期拔除。
建议每半年进行口腔检查，拍摄X光片动态观察智齿生长情况。出现咀嚼疼痛、牙龈红肿等症状时应及时就诊。
