子宫柳叶状可能影响怀孕，具体需结合形态异常程度评估，常见影响因素有子宫发育异常、宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
1、子宫发育异常先天性子宫形态异常如单角子宫或纵隔子宫可能导致宫腔容积不足，影响胚胎着床，可通过超声或宫腔镜检查确诊，必要时行宫腔成形术。
2、宫腔粘连多次人流或宫腔操作后形成的粘连会改变子宫形态，伴随月经量减少，需通过宫腔镜粘连分离术治疗，术后放置宫内节育器预防再粘连。
3、子宫内膜异位症异位病灶导致子宫结构扭曲可能伴随痛经和不孕，药物选择包括地诺孕素、戈舍瑞林等，严重时需腹腔镜手术切除病灶。
4、子宫肌瘤肌壁间或黏膜下肌瘤会压迫宫腔变形，常见症状为经量增多，可选用米非司酮缩小肌瘤，必要时行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
建议备孕前进行三维超声或磁共振评估子宫形态，孕期需加强监测，避免剧烈运动并定期复查胎儿发育情况。
