出血症状:患者发病突然，发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数病人可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识不清多见，严重者可呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。有的患者不出现眩晕、项背痛、或下肢疼痛。脑膜刺激征明显。颅内动脉瘤在首次破裂出血后，如未及时治疗，一部分病人可能会再次或三次出血。颅神经损害:以一侧动眼神经瘫痪最为常见，约占百分之六到百分之二十，提示同侧颈内动脉，后交通动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。偏瘫:本病在出血前后产生偏瘫和轻偏瘫者约占百分之二十，是病变或出血压迫运动区皮质和其传导束所致。视力视野障碍:蛛网膜下腔血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查百分之二十五患者可见玻璃体膜下片块状出血。
