服用华法林期间需拔牙时，可通过术前评估、调整用药、术中止血、术后监测等方式处理。主要风险包括出血倾向、药物相互作用、凝血功能异常、术后感染等。
1、术前评估拔牙前需检测国际标准化比值，评估凝血功能。若INR超过3.0，建议推迟手术或调整华法林剂量，必要时可过渡使用低分子肝素。
2、调整用药心血管低风险患者可术前停用华法林2-3天，高风险患者需与心内科医生协商替代方案。术后24小时无出血可恢复用药。
3、术中止血采用微创拔牙技术减少创伤，使用明胶海绵、缝合压迫等局部止血措施。可考虑使用氨甲环酸漱口液辅助止血。
4、术后监测术后24小时内观察创面渗血情况，避免剧烈漱口或吸吮动作。建议选择流质饮食，避免过硬过热食物刺激伤口。
拔牙后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁，术后一周复查凝血功能。出现持续出血或肿胀需立即就医。
