鼻炎可能引起长期咳嗽,常见原因包括鼻后滴漏综合征、气道高反应性、合并感染及过敏因素加重。
1. 鼻后滴漏综合征鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部黏膜,引发反射性咳嗽。可通过鼻腔冲洗、抗组胺药如氯雷他定、鼻用激素如布地奈德缓解症状。
2. 气道高反应性慢性炎症导致气道敏感性增高,接触冷空气或粉尘易诱发咳嗽。建议避免刺激原,必要时使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。
3. 合并下呼吸道感染鼻炎可能合并支气管炎或肺炎,表现为咳嗽伴咳痰。需完善胸片检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。
4. 过敏因素持续存在尘螨花粉等过敏原未彻底回避,导致咳嗽迁延不愈。建议进行过敏原检测,严重者可考虑奥马珠单抗等生物制剂治疗。
长期咳嗽患者应记录症状发作特点,避免辛辣食物刺激,保持室内湿度适宜,症状持续超过8周需排查哮喘或胃食管反流等并发症。