变应性鼻炎如何诊断
发布于 2013/10/25 10:29
变应性鼻炎(AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，在世界范围内的平均发病率为10％～20％，部分国家高达40％，并且近30年全球变应性鼻炎的发病率正在逐渐增加。
临床上对于变应性鼻炎的诊断有3点：
1．病史发作时鼻痒，有阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞。可伴有嗅觉减退、流泪等间接症状和鼻旁窦炎、分泌性中耳炎、支气管哮喘等引起的相关症状。
2．鼻镜检查无症状期间，鼻黏膜可正常；变应原接触期间，鼻腔常有大量黏性分泌物，鼻黏膜可呈苍白、充血或浅蓝色，黏膜明显水肿，以下鼻甲最为明显，对1％麻黄碱反应良好。
3．实验室检查如特异性皮肤试验、鼻黏膜激发试验和特异性IgE检测，主要用于确诊和脱敏治疗。鼻分泌物涂片，检查鼻黏膜及其分泌物中的细胞，如肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等，有助于诊断。
提示，本病应与血管运动性鼻炎、高反应性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征、急性鼻炎等相鉴别。
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