单眼视力突然下降可能由视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、视神经炎、青光眼急性发作等原因引起,需警惕眼底血管性病变或炎症性疾病。
1、视网膜动脉阻塞视网膜中央动脉或其分支阻塞导致缺血性视力丧失,常见于高血压、动脉硬化患者,表现为无痛性视力骤降。需急诊溶栓治疗,药物可用阿替普酶、尿激酶、低分子肝素。
2、视网膜脱离高度近视或眼外伤后易发生视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,伴随闪光感和视野缺损。需手术复位,药物辅助可用卵磷脂络合碘、七叶洋地黄双苷、维生素B1。
3、视神经炎自身免疫或感染因素引发的视神经炎症,多伴眼球转动痛和色觉异常。需糖皮质激素冲击治疗,药物可选甲泼尼龙、鼠神经生长因子、硫辛酸。
4、急性闭角型青光眼前房角关闭致眼压急剧升高,伴头痛恶心呕吐。需降眼压药物如甘露醇、布林佐胺,后期行虹膜激光手术。
突发单眼视力下降属眼科急症,建议立即就诊完善眼底检查、OCT及视野检查,避免延误黄金救治时间。日常需控制血压血糖,避免剧烈运动及长时间低头。