子宫肌瘤患者出现下腹痛可能由肌瘤增大压迫、肌瘤变性、合并盆腔炎症、罕见恶变等原因引起，需结合具体症状评估。
1、肌瘤增大压迫随着肌瘤体积增长可能压迫周围器官，表现为下腹坠胀感或隐痛。建议定期超声监测肌瘤大小，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。
2、肌瘤变性红色变性或玻璃样变可能导致突发剧痛，多见于妊娠期或围绝经期。可通过热敷缓解痉挛性疼痛，医生可能开具盐酸曲马多片、洛索洛芬钠片或帕瑞昔布钠注射液控制急性疼痛。
3、合并盆腔炎症子宫肌瘤合并盆腔炎时会出现持续性下腹痛伴发热。需进行妇科检查明确感染，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗。
4、罕见恶变肌瘤肉瘤样变概率极低但疼痛呈进行性加重，伴随异常阴道出血。需通过病理活检确诊，治疗需手术切除配合放化疗。
建议记录疼痛发作频率与诱因，避免剧烈运动加重症状，每年进行妇科检查与超声随访，突发剧烈腹痛需立即就医。
