子宫憩室导致的月经淋漓不尽可通过药物治疗、宫腔镜手术、介入治疗、生活方式调整等方式改善。该症状通常由剖宫产瘢痕愈合不良、子宫收缩异常、炎症刺激、内分泌紊乱等原因引起。
1、药物治疗:雌孕激素周期疗法可调节内膜生长,临床常用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统;宫血宁胶囊等中成药也有助于止血。
2、宫腔镜手术:憩室修整术可切除异常瘢痕组织,适用于有明显凹陷的憩室;宫腔镜下电凝止血适合活动性出血患者,术后需预防粘连形成。
3、介入治疗:子宫动脉栓塞术能阻断异常血管出血,适用于药物控制无效者;高强度聚焦超声可精准消融憩室内膜,但需多次治疗。
4、生活调整:避免剧烈运动减少盆腔充血,经期不建议使用内置卫生棉条;保持会阴清洁降低感染风险,适当补充铁剂预防贫血。
建议经期记录出血天数及出血量,日常增加富含维生素K的绿叶蔬菜摄入,贫血患者可配合琥珀酸亚铁片,症状持续需复查超声评估憩室变化。