灌肠后不排便可能与灌肠操作不当、肠道功能紊乱、肠梗阻、神经系统疾病等因素有关，可通过调整灌肠方式、药物治疗、解除梗阻、神经调节等方式改善。
1. 灌肠操作不当灌肠液温度过低或剂量不足可能导致排便失败，建议使用接近体温的生理盐水重新灌肠，操作时保持体位正确。
2. 肠道功能紊乱长期便秘患者可能出现结肠惰性，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂。
3. 机械性肠梗阻可能与肿瘤压迫、肠粘连等因素有关，通常伴有腹胀腹痛，需通过腹部CT确诊后行肠粘连松解术或肿瘤切除术。
4. 神经传导障碍脊髓损伤或糖尿病神经病变患者可能出现排便反射减弱，需进行肛门直肠测压评估，配合甲钴胺片营养神经治疗。
灌肠后24小时未排便需及时就医，日常可增加膳食纤维摄入，进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动。
