剖腹产子宫肌瘤手术通常适用于妊娠合并子宫肌瘤需剖宫产的患者,手术方式主要有剖宫产同期子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫全切除术、介入栓塞治疗。
1、肌瘤剔除术保留子宫的保守手术,适用于有生育需求或希望保留子宫者。术中需注意止血,可能伴随术中出血量增加、术后粘连风险。
2、子宫次全切切除子宫体保留宫颈,适用于无生育需求但希望保留盆底结构的患者。需评估宫颈病变情况,可能伴随卵巢功能减退风险。
3、子宫全切术完全切除子宫和宫颈,适用于多发性肌瘤或合并其他妇科疾病者。术后需关注盆腔器官脱垂及更年期症状管理。
4、介入栓塞通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于不能耐受手术的高危患者。需警惕栓塞后综合征及远期复发可能。
术后应加强营养支持,适量补充铁剂和优质蛋白,6周内避免剧烈运动,定期复查肌瘤复发情况及盆底功能。