月经持续9天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素调节、药物止血、手术切除等方式治疗。
1、内分泌失调精神压力或过度节食可能导致黄体功能不足，表现为经期延长。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期。
2、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致出血时间长，常伴经量增多。超声检查可确诊，较小肌瘤可服用氨甲环酸片止血，较大肌瘤需行宫腔镜切除术。
3、子宫内膜息肉息肉增生阻碍内膜脱落，表现为点滴出血超过7天，可能伴有同房后出血。宫腔镜检查可明确诊断，息肉摘除术能有效止血，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血异常血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固，需检查血常规和凝血功能。确诊后需治疗原发病，急性出血期可使用酚磺乙胺注射液改善凝血功能。
长期异常子宫出血需排查贫血风险，建议记录月经周期变化，避免剧烈运动加重出血，及时复查超声和激素水平。
