子宫浆膜下肌瘤多数情况下不影响怀孕。浆膜下肌瘤向外生长，通常不干扰宫腔结构，但可能因肌瘤位置、大小等因素导致妊娠并发症。
1. 肌瘤位置远离子宫内膜的浆膜下肌瘤对胚胎着床无直接影响，但靠近输卵管开口的肌瘤可能阻碍受精卵运输。
2. 肌瘤大小直径超过5厘米的肌瘤可能压迫子宫或输卵管，改变解剖结构，需孕前评估是否需手术剔除。
3. 妊娠并发症巨大肌瘤可能增加流产、胎位异常概率，孕期需加强监测，必要时使用黄体酮等药物维持妊娠。
4. 罕见影响带蒂浆膜下肌瘤扭转可能引发急腹症，需紧急处理，这种情况可能影响妊娠进程。
计划怀孕前建议进行妇科超声评估肌瘤情况，孕期保持规律产检，避免剧烈运动以防肌瘤变性。
