肺结核治愈后存在复发可能,复发风险主要与治疗不彻底、免疫系统功能低下、再次接触结核杆菌、合并基础疾病等因素有关。
1、治疗不彻底未完成规范抗结核治疗可能导致体内残留休眠菌,建议严格遵循6-9个月足疗程用药,可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。
2、免疫力下降艾滋病、糖尿病等疾病或长期使用免疫抑制剂会削弱免疫功能,需定期监测CD4+T细胞水平,必要时进行预防性抗结核治疗。
3、再次感染密切接触活动性肺结核患者可能引发再感染,治愈后仍须避免与传染源接触,高危人群可考虑接种卡介苗加强免疫。
4、合并基础病尘肺病、矽肺等肺部基础病变易成为结核菌滋生温床,需控制原发病并定期进行胸部影像学复查。
治愈后应保持均衡饮食与适度运动,每半年进行胸部X线检查,出现持续咳嗽、低热等症状时及时就医排查。