拉肚子出血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,可通过抗生素治疗、抗炎药物、内镜下切除、手术切除等方式治疗。
1、细菌性痢疾志贺菌感染导致肠道黏膜溃疡出血,表现为脓血便伴里急后重。治疗需使用左氧氟沙星、头孢曲松、环丙沙星等抗生素,同时补充电解质溶液。
2、溃疡性结肠炎自身免疫异常引发结肠黏膜弥漫性炎症,出现黏液脓血便。可选用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤控制炎症,严重者需生物制剂治疗。
3、肠息肉肠道赘生物表面糜烂导致便血,多为鲜红色。直径小于2厘米的息肉可在肠镜下电切,较大息肉需腹腔镜手术切除。
4、结直肠癌肿瘤组织坏死出血引起暗红色血便,常伴体重下降。根据分期选择根治性手术切除,进展期需联合放化疗。
出现血便应立即就医检查,治疗期间保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,注意补充水分预防脱水。