老年人痛风可以控制但难以彻底根治,治疗目标以缓解症状和减少发作为主,主要方法包括药物控制、饮食调整、生活方式干预和并发症管理。
急性期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛;慢性期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成,配合苯溴马隆促进排泄。
严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄,适量食用低脂乳制品和新鲜蔬菜水果有助于碱化尿液。
避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者需减重但忌快速减肥,戒烟限酒,穿宽松鞋袜减少足部压力。
定期监测肾功能和尿酸值,合并高血压糖尿病者需同步控制,痛风石严重者可考虑手术清除。
建议痛风患者建立长期随访计划,随身携带应急药物,急性发作时抬高患肢并立即就医,日常记录饮食和发作诱因以优化个体化治疗方案。