肾主水液是中医学理论中肾脏生理功能的核心表述，指肾脏具有主持和调节人体水液代谢的作用，包括水液的生成、输布与排泄。
肾脏通过气化作用将饮食物中的水分转化为可利用的津液，同时将代谢后的浊液下输膀胱形成尿液。这一过程依赖肾阳的蒸腾气化与肾阴的滋养固摄，二者协同维持体液平衡。若肾气不足可能出现夜尿频多、下肢浮肿等症状，临床常用金匮肾气丸、五苓散等方剂调理。
水液代谢需多脏器配合，肺主宣发肃降推动水液输布，脾主运化转输水谷精微。肾脏作为最终调节者，通过升清降浊实现水液循环。脾肾阳虚时可见晨起眼睑浮肿伴食欲不振，需配伍参苓白术散温补脾肾。
现代医学印证肾脏通过过滤重吸收调节钠、钾等电解质，与中医"肾主水"理论相通。慢性肾病患者的电解质紊乱可表现为口渴多饮或尿少水肿，需限制高钾食物摄入并配合黄芪颗粒、尿毒清颗粒等中成药。
足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里，膀胱的贮尿排尿功能受肾气调控。肾阳虚衰时常见小便清长或尿后余沥，可选用缩泉丸温肾固涩；下焦湿热则见尿频急痛，需用八正颗粒清热利湿。
肾主水功能与生殖、骨骼等系统关联，老年人肾精亏虚常见骨质疏松伴夜尿增多，需用龟鹿补肾丸填精固本。冬季对应肾脏，适当食用黑豆、山药等食物，配合涌泉穴按摩有助于养护肾气。
日常应注意避免过度劳累和熬夜，控制食盐摄入量每日不超过5克，适度进行八段锦"两手攀足固肾腰"动作锻炼。长期出现腰膝酸软、排尿异常或水肿等症状时，建议到中医内科辨证施治，避免自行滥用利尿药物干扰水液代谢平衡。
