肾主水液是中医学理论中肾脏生理功能的核心表述，指肾脏具有主持和调节人体水液代谢的作用，包括水液的生成、输布与排泄。
1、水液代谢枢纽肾脏通过气化作用将饮食物中的水分转化为可利用的津液，同时将代谢后的浊液下输膀胱形成尿液。这一过程依赖肾阳的蒸腾气化与肾阴的滋养固摄，二者协同维持体液平衡。若肾气不足可能出现夜尿频多、下肢浮肿等症状，临床常用金匮肾气丸、五苓散等方剂调理。
2、与肺脾协同水液代谢需多脏器配合，肺主宣发肃降推动水液输布，脾主运化转输水谷精微。肾脏作为最终调节者，通过升清降浊实现水液循环。脾肾阳虚时可见晨起眼睑浮肿伴食欲不振，需配伍参苓白术散温补脾肾。
3、维持电解质平衡现代医学印证肾脏通过过滤重吸收调节钠、钾等电解质，与中医"肾主水"理论相通。慢性肾病患者的电解质紊乱可表现为口渴多饮或尿少水肿，需限制高钾食物摄入并配合黄芪颗粒、尿毒清颗粒等中成药。
4、与膀胱表里相关足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里，膀胱的贮尿排尿功能受肾气调控。肾阳虚衰时常见小便清长或尿后余沥，可选用缩泉丸温肾固涩；下焦湿热则见尿频急痛，需用八正颗粒清热利湿。
5、反映整体机能肾主水功能与生殖、骨骼等系统关联，老年人肾精亏虚常见骨质疏松伴夜尿增多，需用龟鹿补肾丸填精固本。冬季对应肾脏，适当食用黑豆、山药等食物，配合涌泉穴按摩有助于养护肾气。
日常应注意避免过度劳累和熬夜，控制食盐摄入量每日不超过5克，适度进行八段锦"两手攀足固肾腰"动作锻炼。长期出现腰膝酸软、排尿异常或水肿等症状时，建议到中医内科辨证施治，避免自行滥用利尿药物干扰水液代谢平衡。
