老人起床后头晕可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、贫血等原因引起,通常表现为短暂眩晕、眼前发黑、站立不稳等症状。
1、体位性低血压起床过快导致血压骤降引发头晕,建议老人缓慢改变体位,起床前先坐立30秒,日常增加水和盐分摄入,避免使用利尿剂等可能加重症状的药物。
2、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管引发眩晕,表现为头部转动时短暂天旋地转,可通过耳石复位术治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、氟桂利嗪等改善微循环。
3、脑供血不足椎基底动脉狭窄或痉挛导致后循环缺血,常伴视物模糊和步态异常,需控制高血压和动脉硬化,药物使用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平等,严重者需血管介入治疗。
4、贫血血红蛋白不足造成脑组织缺氧性头晕,可能因缺铁、慢性病贫血等引起,需补充铁剂、维生素B12或叶酸,同时排查消化道出血等潜在病因。
建议监测晨起血压和血糖,避免空腹起床,枕头高度适宜,若频繁发作需完善头颅MRI和颈动脉超声检查。