红斑狼疮的诊断需结合免疫学检查、血液检查、尿液检查及影像学检查，常见检查项目包括抗核抗体检测、补体水平测定、血常规、尿蛋白定量及肾脏超声等。
1、免疫学检查抗核抗体检测是红斑狼疮筛查的核心项目，若结果阳性需进一步检测抗双链DNA抗体和抗Sm抗体。补体C3、C4水平降低可辅助判断疾病活动度。
2、血液检查血常规可发现白细胞减少或血小板减少，血沉和C反应蛋白升高提示炎症活动。部分患者可能出现溶血性贫血，需结合网织红细胞计数判断。
3、尿液检查24小时尿蛋白定量和尿沉渣检查可评估肾脏受累情况。出现红细胞管型或蛋白尿提示狼疮肾炎可能，需进一步行肾穿刺活检。
4、影像学检查胸部X线或CT可排查肺间质病变，心脏超声评估心包积液。关节超声或MRI有助于鉴别关节炎性质，腹部超声可监测肝脾肿大。
确诊需结合临床表现与检查结果综合判断，早期规范治疗可显著改善预后。日常需避免日晒、感染等诱发因素，定期监测疾病活动指标。
