强直性脊柱炎通常不会直接影响生育能力，但可能因疾病活动度、药物使用或并发症对妊娠过程造成一定影响。
1、疾病活动度疾病处于活动期时，炎症反应可能导致疲劳、关节疼痛等症状，可能间接影响性生活频率或受孕概率，需通过规范治疗控制病情。
2、药物因素部分抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特可能具有生殖毒性，计划妊娠前需遵医嘱调整用药方案，可替换为妊娠安全药物如柳氮磺吡啶。
3、并发症风险严重脊柱畸形可能增加剖宫产概率，髋关节受累可能影响分娩体位，建议孕前进行骨科和产科联合评估。
4、遗传因素强直性脊柱炎具有遗传倾向但非绝对遗传，HLA-B27阳性父母子女患病概率约20％，可通过遗传咨询了解风险。
建议备孕前进行风湿免疫科和产科联合评估，妊娠期间定期监测疾病活动度，避免自行调整药物剂量。
