结核病可通过临床症状评估、影像学检查、病原学检测和免疫学检测等方式确诊。典型症状包括咳嗽、低热、盗汗等,但需结合实验室结果综合判断。
1、临床症状评估持续两周以上咳嗽、午后低热、夜间盗汗是肺结核典型表现,但需注意部分患者早期症状轻微或无特异性。
2、影像学检查胸部X线可显示肺尖部浸润影、空洞等典型改变,CT检查对早期粟粒性结核和纵隔淋巴结结核诊断价值更高。
3、病原学检测痰涂片抗酸染色检查阳性可快速提示结核感染,痰培养虽耗时较长但能确定结核分枝杆菌并完成药敏试验。
4、免疫学检测γ-干扰素释放试验特异性较高,结核菌素皮肤试验适用于儿童筛查,两者均需结合临床表现判断活动性。
确诊需由呼吸科或感染科医生综合判断,疑似患者应完成全套检查并做好呼吸道隔离,治疗期间需加强营养摄入和适度活动。