脑梗塞患者进食障碍可通过调整食物性状、康复训练、药物治疗、鼻饲管置入等方式解决,通常由吞咽功能受损、神经肌肉协调障碍、口腔感觉异常、脑干损伤等原因引起。
将食物加工为糊状或泥状,避免干硬、粘稠食材,选择稠粥、蛋羹等易吞咽食物,减少呛咳风险。家属需确保每口食物量不超过5毫升。
由康复师指导进行吞咽功能训练,包括冷刺激、空吞咽练习、下颌运动训练等,每日重复进行可改善咽部肌肉协调性。建议家属全程陪同记录进展。
针对神经功能缺损可使用甲钴胺改善神经传导,溴吡斯的明增强肌力,多巴丝肼调节运动控制。需在神经科医生指导下根据具体症状选择药物。
重度吞咽困难患者需短期留置鼻胃管,确保营养摄入,同时配合静脉营养支持。长期障碍者建议进行胃造瘘手术,需由消化外科评估实施。
患者进食时保持坐位90度,餐后维持体位30分钟,定期进行口腔清洁,监测体重及营养指标变化,必要时寻求临床营养师制定个性化方案。