后背右边肋骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、胸椎病变等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、肌肉拉伤剧烈运动或姿势不当可能导致肋间肌或背部肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、休息缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
2、肋软骨炎病毒感染或外伤可能引发肋软骨无菌性炎症，特征为肋骨与胸骨连接处压痛。建议减少上肢负重，急性期可冷敷，医生可能开具塞来昔布、洛索洛芬钠等抗炎药物。
3、胆囊疾病胆囊炎或胆石症可能放射至右后背疼痛，常伴随右上腹闷胀、进食油腻加重。需完善超声检查，治疗包括抗生素如头孢曲松，或胆宁片等利胆药物，严重者需手术。
4、胸椎病变胸椎小关节紊乱或骨质疏松性压缩骨折可能导致牵涉痛，可能伴有胸廓活动障碍。需影像学确诊，治疗包括物理治疗、钙剂补充如碳酸钙，或镇痛药物依托考昔。
建议避免提重物及突然转体动作，若疼痛持续超过3天或出现发热、黄疸需及时就诊。饮食宜清淡，胆囊问题患者需低脂饮食。
