骨科最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
痛风石是否可以通过药物溶解，是许多患者关心的问题。痛风石是由于尿酸盐结晶在关节囊、软骨等部位沉积而形成的结晶性损害。在大多数情况下，遵循医生的建议服用药物可以帮助溶解这些结晶。然而，具体效果因人而异，需要根据患者的具体情况进行判断。
1、轻微症状的处理：如果痛风石患者症状较轻，没有明显的不适，可以通过日常调理来改善。例如，适当的运动和清淡的饮食有助于控制病情。同时，在医生指导下使用降尿酸药物，如非布司他片和苯溴马隆片，也能促进尿酸盐结晶的溶解。
2、严重症状的处理：对于症状较重的患者，单靠口服药物可能效果不佳。此时，患者可能会经历剧烈疼痛和活动受限，建议及时就医。在医院，医生可能会建议通过手术切除病灶来彻底解决问题。
3、日常生活中的预防措施：无论病情轻重，日常生活中都应注意饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如动物肝脏和炸鸡等。同时，避免重体力劳动，以免增加局部损伤和痛风发作的风险。
痛风石的治疗需要根据患者的具体情况来选择合适的方法。轻微症状可以通过药物和生活方式的调整来控制，而严重症状可能需要更积极的医疗干预。无论是哪种情况，保持健康的生活方式都是预防和管理痛风的关键。对于痛风石患者来说，定期监测尿酸水平，遵循医生的治疗建议，并在饮食和生活方式上做出相应调整，能有效改善病情。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
运动过后出现了腿疼：第一个，提示运动量过大。一般锻炼后腿部疼痛，如果没有器质性的病变，经过对症等处理后，一般3-5天都能够得到到缓解。可以外用药物治疗，常用的药物是促使血液回流，减轻肿胀，缓解疼痛的中成药，这类药物有很多，建议患者到医院就诊，医生根据患者的病情给予用药。
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张玲
主任医师
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要嘱咐病人避免久坐久站、避免弯腰拿重东西，平时可以带个腰围带注意保一下腰椎，尽量睡硬板床，伤后48小时以后可以坚持每天热水袋热敷一下腰部，热敷可以起到活血化瘀、促进血液循环，从而改善病人疼痛症状。对腰椎肌肉拉伤以后的病人要想促进快速恢复，首先必须要严格的注意休息保护才有利于拉伤肌肉的修复，不能过度地进行运动，否则会加重损伤。如果病人对膏药不过敏，也可以外用一些活血化瘀的膏药或者是口服非甾体类镇痛药物和活血化瘀药物治疗，并配合一些理疗的办法，比如说针灸、烤电，更有利于肌肉拉伤症状的改善，一般通过积极的配合治疗肌肉拉伤很快就会恢复。
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兰军良
副主任医师
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跟骨骨折后早期以卧床休息为主抬高患肢消肿后一周到10天左右。肿胀消退后建议行患肢手术治疗也就是跟骨骨折切开复位内固定素术，术后可以加强足趾及膝关节的功能锻炼，有利于消肿，即防止肌肉萎缩，为下地行走做好准备，伤口一般术后两周左右可以拆线。
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竺平
副主任医师
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足底筋膜炎穿矫形鞋是否有帮助，还是要根据引起足底筋膜炎的根本性病因来进行明确，比方说如果是有扁平足，或者是有高足弓等异常情况，可以通过穿矫形鞋来帮助进行治疗，如果不是因为这些方面的原因，如果是过度的劳累，或者是脚部受风寒刺激导致出现的病情，通过穿矫形鞋就不能够起到任何的治疗作用，还是需要进行局部的按摩、针灸、理疗等进行调理。
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蒙岭
主任医师
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跟腱断裂主要是指跟腱受到了外力的作用后出现了断裂，比如剧烈运动、直接打击等。一般会导致足跟部位出现明显的疼痛和肿胀的症状，脚踝部位的活动也会明显受限。严重时还可引起足跟深部感染、伤口瘘管、肌腱坏死等并发症。当跟腱部位受到外力作用后，如果出现了跖屈困难或者是局部疼痛的症状，应当及时地去医院就诊，进行详细的影像学检查。如果只是轻度的跟腱断裂，主要是进行保守治疗，使用石膏进行外固定。对于特别严重的跟腱撕裂，应进行手术治疗，对断裂的跟腱进行吻合。
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叶奎
副主任医师
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跟腱断裂可以通过保守治疗、手术治疗等方式改善。1.保守治疗：保守治疗主要是针对于病情程度比较轻微的患者，可以考虑石膏固定治疗，也可以在医生的指导下，通过塞来昔布胶囊进行止痛治疗，达到一定的辅助治疗效果。2.手术治疗：如果病情的程度相对比较严重，此时建议考虑手术治疗，比如跟腱修复术等，能够使跟腱断裂的情况得到明显改善。
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蒙岭
主任医师
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运动过量大腿疼的话可以用冰敷放在疼痛的部位。这种情况很有可能就是运动前没有做一些伸展运动。大腿肌肉酸痛在运动以后是非常常见的现象，尤其多见于一些平时不爱好运动的病人，突然进行运动以后，或者是平时活动量较少，突然增加了活动量，或者是运动过量以后，而出现了大腿的肌肉的伤痛。
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刘磊
副主任医师
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踝关节韧带的拉伤一般是由于足踝部扭伤所导致的，当扭伤后会出现局部的肿胀，皮下淤血，皮肤会出现青紫并伴有明显的疼痛，同时踝关节的活动会出现受限，在受伤的部位有明显的压痛，被动活动踝关节时可诱发受伤的部位出现疼痛的症状，严重时会出现关节不稳定，反常活动的症状，当足踝关节出现韧带拉伤时，首先需要去医院进行及时的就诊，拍摄x光片以排除骨折，如果是单纯的韧带拉伤，一般可以采用保守治疗，给予石膏托或者支具固定患肢3~4周左右同时可以配合理疗，并且可以口服一些活血化瘀的中成药物。
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郑志峰
副主任医师
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足底筋膜炎和痛风，有本质上的区别。足底筋膜炎绝大多数是长时间的站立，比如说穿高跟鞋、穿皮鞋，或者是走几里路，或者上班的时候来回行走，会出现这种情况。一般通过查体足底的时候，可以有明显的压痛，那么活动后，筋膜处于紧张会更明显一些。比如说疼痛和肿胀，主要是刺痛。休息后筋膜松弛，会缓解症状。它主要就是早上起来，脚下地的时候，患足会出现疼痛，这是它最典型的症状。痛风就不一样了，痛风它是体内代谢性的疾病，是别嘌呤代谢异常所产生的。它最主要典型的表现，就是第一足趾的疼痛。关节就形成一种结晶，活动后会出现疼痛，越活动症状会重。有的第一跖趾关节会出现红肿，不敢活动。有时候一摸还发热，这是痛风。必须做肾功血尿酸，才能发现，它血尿酸值偏高，这就诊断是痛风了。那么它们有本质上的区别，通过查体，做放射线检查，通过做肾功的血尿酸是可以分辨的。
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郑志峰
副主任医师
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跖骨趾骨骨折不愈合，多是由于骨折以后骨折未制动，手术导致的局部的血运出现障碍。骨折不愈合以后可能出现局部的畸形，患者多出现疼痛不适。对于非感染性的骨折不愈合，需要进行手术治疗。手术需要进行切开复位，去除断端的纤维组织，复位骨折，局部给予植骨，应用钢板或克氏针固定。对于感染性的不愈合，需要进行细菌培养加药敏试验，应用敏感抗生素。局部应用抗生素骨水泥，在感染控制后给予植骨，应用钢板或克氏针固定。
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亢晓冬
主任医师
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踝关节距骨坏死可以在专业医生指导下，服用活血化瘀类的药物进行治疗，也可以配合专业医生采取针灸或理疗的方式来缓解症状，如果在服用药物一段时间后，症状没有得到缓解，可以配合专业医生采取手术的方式治疗。踝关节距骨坏死可能是由于局部有炎症导致的，也有可能是做了剧烈的运动引起的。在平时一定要多休息，注意局部保暖。
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竺平
副主任医师
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足底筋膜炎是由于外力对脚底肌肉或长时间行走的影响，造成局部肌肉拉伤和局部筋膜发炎，表现为局部疼痛，行走最重。建议患者更换舒适的鞋子，避免长时间站立及行走，足部运动一段时间后应该休息，并养成夜间睡觉前泡脚的习惯。如果疼痛剧烈，可以应用非甾体的消炎药缓解炎症。
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叶奎
副主任医师
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跳远、跑步导致肌肉拉伤，首先应该立即停止剧烈的活动，应该适当的休息。另外，早期使用冰敷冷处理时间大约半个小时左右，还可以辅助消炎镇痛类的治疗，缓解症状一般在一周左右可以恢复。受伤2天之内可以进行间断性冷敷，能够使出血的毛细血管闭塞，减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷1次，受伤2天之后局部热敷，使用热毛巾或者暖水袋都可以，有利于促进局部的血液循环，能够减轻肿胀，减少炎症性致病因子，缓解疼痛，有利于损伤组织的恢复，积极的使用一些消炎镇痛，脱水消肿以及活血化瘀的药物进行治疗，一定注意不能推拿按摩。
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兰军良
副主任医师
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运动员容易患肌腱炎是真的。肌腱炎是由于肌肉组织使用过度、反复强烈的牵拉引起。运动员活动强度较大，容易造成关节、肌肉的疲劳。患有肌腱炎的患者可以通过保守治疗，如热敷、按摩等。也可通过药物进行抗炎治疗，从而减轻疼痛。症状较严重者，尤其是已经产生黏连，保守治疗和药物治疗的方法没有效果，可以考虑进行手术治疗。
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