尿素高、肌酐高合并痛风可通过控制饮食、药物治疗、调整生活方式、透析治疗等方式干预。尿素与肌酐升高可能与肾功能损伤、高嘌呤饮食等因素有关,痛风通常由尿酸代谢异常引发。
1、控制饮食限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,减少蛋白质过量摄入以减轻肾脏负担。每日饮水保持足够尿量,有助于尿酸排泄。
2、药物治疗降尿酸药物可选用别嘌醇、非布司他,肾功能异常时需调整剂量;碳酸氢钠片可碱化尿液。严重肾功能损害需避免使用非甾体抗炎药。
3、调整生活方式戒烟限酒,避免剧烈运动诱发痛风发作。肥胖者需逐步减重,每周进行低强度有氧运动。
4、透析治疗终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析,可同步清除尿酸与肌酐。透析期间需严格监测血钾、血压等指标。
合并肾功能不全的痛风患者需定期复查尿酸、肌酐、尿素氮指标,急性发作期及时就医,避免使用损伤肾脏的止痛药物。