咳嗽肋骨疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、肌肉拉伤：剧烈咳嗽可能导致肋间肌过度收缩或拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议减少咳嗽动作，可通过热敷缓解疼痛，必要时使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
2、肋软骨炎：咳嗽时肋骨连接胸骨的软骨发生炎症，疼痛呈针刺样且随呼吸加重。治疗包括休息、局部外用双氯芬酸钠凝胶，严重者可口服塞来昔布等抗炎药。
3、肋骨骨折：骨质疏松或外伤后咳嗽可能引发肋骨裂纹骨折，疼痛剧烈且伴皮下淤青。需进行胸带固定，遵医嘱使用洛索洛芬钠片或依托考昔等药物镇痛。
4、胸膜炎：肺部感染或结核等疾病累及胸膜时，咳嗽会牵拉发炎胸膜导致锐痛。需完善胸部CT明确病因，针对感染使用头孢克肟、莫西沙星等抗生素，结核患者需规范抗结核治疗。
咳嗽期间应避免突然转身或提重物，若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难、发热需及时就诊。恢复期可适当补充维生素D和钙质帮助骨骼修复。
