咳嗽引发左侧肋骨下方疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎或胸膜刺激有关，严重时需排查肺炎、肋骨骨折等疾病。缓解方法包括止咳治疗、局部热敷及疼痛科就诊。
1. 肌肉拉伤
剧烈咳嗽时腹肌和肋间肌反复收缩可能导致微小撕裂，表现为局部刺痛，咳嗽或按压时加重。建议暂停剧烈运动，每日热敷疼痛部位15-20分钟，布洛芬等非甾体抗炎药可缓解炎症。咳嗽频繁者可服用右美沙芬糖浆控制症状。
2. 肋软骨炎
咳嗽震动可能引发第8-10肋软骨的无菌性炎症，疼痛呈针刺样并向腹部放射。确诊需通过触诊排除肋骨骨折，治疗采用氟比洛芬贴膏外敷，配合微波理疗促进血液循环。睡眠时建议采用健侧卧位减轻压力。
3. 胸膜疾病
胸膜炎或肺炎刺激胸膜时，咳嗽会诱发刀割样疼痛，常伴发热或呼吸困难。需进行胸部CT和血常规检查，细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾，病毒性感染可用奥司他韦。胸腔积液超过3cm需穿刺引流。
4. 严重疾病预警
突发撕裂样疼痛伴血压下降需警惕自发性气胸，应立即拍摄立位胸片。骨质疏松患者咳嗽后疼痛持续加重，要排除肋骨骨折，必要时进行骨密度检测。肿瘤转移导致的疼痛多呈进行性加重，需通过PET-CT排查。
持续三天以上的咳嗽伴肋骨疼痛应尽早就医，特别是出现咯血、夜间盗汗或体重下降时。日常可通过腹式呼吸训练减少咳嗽冲击力，补充维生素D增强骨骼强度，咳嗽时用手按压疼痛部位能减轻牵拉。老年人及长期吸烟者出现该症状需优先排除肺部恶性病变。
