类风湿关节炎的症状主要有晨僵、关节肿痛、关节畸形和全身症状,疾病进展通常从早期关节不适逐渐发展为功能丧失。
1、晨僵晨起关节僵硬持续超过1小时是典型表现,可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
2、关节肿痛对称性小关节肿胀疼痛常见于腕部和近端指间关节,滑膜增生和软骨破坏是主要病因,需使用抗风湿药如甲氨蝶呤控制进展。
3、关节畸形晚期出现天鹅颈样畸形等关节结构改变,源于骨侵蚀和韧带松弛,生物制剂如依那西普可延缓骨质破坏。
4、全身症状部分患者伴随低热、疲劳和皮下结节,与自身免疫系统异常激活相关,需配合糖皮质激素如泼尼松进行全身治疗。
建议保持关节保暖并适度进行水中运动,定期监测C反应蛋白等炎症指标,出现关节活动受限时需及时风湿免疫科就诊。