化脓性脑膜炎可能引发听力丧失、认知障碍、癫痫发作、脑积水等严重后果,早期治疗可降低后遗症风险。
1、听力丧失细菌毒素损伤听神经导致感音神经性耳聋,需通过脑干听觉诱发电位检查确诊,急性期可使用糖皮质激素减轻炎症。
2、认知障碍脑皮质弥漫性损伤可能造成记忆力和执行功能下降,康复期需进行认知训练,严重者可服用多奈哌齐等改善认知药物。
3、癫痫发作脑膜炎症刺激皮层神经元异常放电,表现为局灶性或全面性发作,需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
4、脑积水蛛网膜颗粒粘连阻碍脑脊液吸收,出现头痛呕吐等症状,轻度可通过乙酰唑胺减少分泌,重度需行脑室腹腔分流术。
患者出院后应定期复查头颅影像学及脑电图,保持充足睡眠并避免剧烈运动,出现头痛发热等症状需立即就医。