怀孕40天孕酮低多数情况下可以保住，具体与胚胎质量、黄体功能、子宫环境、母体健康状况等因素有关。
1、胚胎质量胚胎染色体异常可能导致孕酮分泌不足，表现为阴道出血或腹痛，需结合超声检查评估胚胎活性，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持。
2、黄体功能黄体功能不足会影响孕酮合成，可能伴随月经周期紊乱，可通过血清孕酮检测确诊，建议肌注黄体酮注射液或口服烯丙雌醇片补充外源性孕酮。
3、子宫环境子宫内膜容受性差或子宫畸形可能干扰孕酮作用，需通过超声排除宫腔粘连等问题，可联合使用绒毛膜促性腺激素与黄体酮阴道凝胶改善内膜状态。
4、母体因素甲状腺功能减退或多囊卵巢综合征等基础疾病可能间接导致孕酮低下，需控制原发病同时补充孕激素，如配合左甲状腺素钠片调节内分泌水平。
建议孕妇保持卧床休息，避免剧烈运动，定期监测血孕酮及HCG变化，饮食可适量增加豆制品和坚果类食物补充植物雌激素。
