请问晚期帕金森病怎么治疗

Question

请问晚期帕金森病怎么治疗

Answer 1

晚期帕金森病可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理干预等方式治疗。晚期帕金森病通常由多巴胺神经元持续退化、药物疗效减退、非运动症状加重、并发症风险增加等原因引起。

1、药物治疗：

左旋多巴制剂仍是核心用药，但需调整剂量或联合多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗以缓解剂末现象；针对精神症状可选用喹硫平等药物，但需警惕副作用叠加。

2、手术治疗：

脑深部电刺激术可改善运动波动，适用于药物控制不佳者；苍白球毁损术等传统手术仍在一定范围内使用，需严格评估手术适应症与风险。

3、康复训练：

通过步态训练、平衡练习、语言康复等手段延缓功能退化，结合音乐疗法或振动训练可提升训练效果，需长期坚持并个性化调整方案。

4、心理干预：

认知行为疗法帮助应对抑郁焦虑，家属教育改善沟通技巧，必要时联合抗抑郁药物如舍曲林，需关注患者自杀倾向等严重心理问题。

建议建立包含神经科医生、康复师、心理医生的多学科团队，定期评估吞咽功能与营养状态，预防吸入性肺炎等危及生命的并发症。