脑出血大脑缺氧怎么治疗

Question

脑出血大脑缺氧怎么治疗

Answer 1

脑出血导致大脑缺氧可通过控制血压、氧疗支持、降低颅内压、手术干预等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、控制血压

高血压是脑出血最常见诱因，需紧急静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平，同时监测血压波动，避免过低导致脑灌注不足。

2、氧疗支持

通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，维持血氧饱和度大于95％，严重缺氧需气管插管机械通气，防止脑组织不可逆损伤。

3、降低颅内压

使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿，床头抬高30度促进静脉回流，必要时行脑室引流术缓解颅高压。

4、手术干预

血肿量超过30ml或脑疝形成时需急诊开颅血肿清除术，脑血管畸形者可同期行血管夹闭或栓塞术，术后需重症监护治疗。

急性期绝对卧床休息，恢复期进行高压氧及康复训练，控制血压血糖等基础疾病，定期复查头颅CT评估预后。