囟门鼓起可能由脑膜炎、颅内压增高、脱水或维生素A中毒引起,可通过抗感染治疗、降颅压、补液及营养调整等方式干预。
1、抗感染治疗细菌性脑膜炎需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,病毒性感染可用阿昔洛韦,同时监测脑脊液指标变化。
2、降颅压处理甘露醇、高渗盐水可快速降低颅内压,严重时需行脑室引流术,需密切观察意识状态和瞳孔变化。
3、液体补充脱水导致的囟门凹陷后反弹需精确计算补液量,优先口服补液盐,无法进食者采用静脉输注生理盐水。
4、营养干预维生素A过量需停用相关制剂,母乳喂养者调整母亲膳食,可补充维生素D滴剂促进钙吸收稳定颅骨发育。
患儿出现囟门鼓起需立即就医,治疗期间保持头部抬高体位,避免剧烈晃动,记录每日囟门张力变化。