伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,典型表现为持续发热、玫瑰疹、肝脾肿大及相对缓脉,主要通过粪口途径传播。
1、病原体:伤寒沙门氏菌经污染水源或食物进入人体,在小肠淋巴组织繁殖后释放内毒素,引发全身炎症反应。
2、典型症状:第一周呈阶梯型发热,第二周出现持续高热伴玫瑰疹,第三周可能出现肠出血或肠穿孔等严重并发症。
3、诊断方法:血培养在病程第1-2周阳性率最高,骨髓培养特异性强,肥达试验需动态观察抗体效价变化。
4、治疗原则:首选第三代头孢菌素如头孢曲松,或喹诺酮类药物如左氧氟沙星,重症需联合糖皮质激素控制中毒症状。
伤寒患者应严格隔离至症状消失后连续2次粪便培养阴性,恢复期选择易消化少渣饮食,接触者需医学观察2周。