库欣综合征可能由长期使用糖皮质激素、垂体腺瘤、肾上腺肿瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征等原因引起。
1、糖皮质激素使用:长期大剂量使用泼尼松等糖皮质激素药物可能导致医源性库欣综合征,需在医生指导下逐步调整用药方案。
2、垂体腺瘤:垂体ACTH腺瘤过度分泌促肾上腺皮质激素,刺激肾上腺皮质增生,表现为向心性肥胖和皮肤紫纹,可通过经蝶窦手术切除。
3、肾上腺肿瘤:肾上腺皮质腺瘤或癌自主分泌过量皮质醇,常伴随高血压和骨质疏松,需行肾上腺切除术治疗。
4、异位ACTH综合征:小细胞肺癌等肿瘤异位分泌ACTH样物质,导致严重低钾血症和皮肤色素沉着,需针对原发肿瘤进行治疗。
建议患者定期监测血压血糖,限制钠盐摄入并补充钙剂,出现满月脸等典型症状时应及时就医检查皮质醇水平。